Novo exame identifica quase 98% das lesões de tipo mais comum de câncer de rim

AI Summary

Uma pesquisa apresentada em Viena relata que uma nova técnica de PET/CT identificou 97,9% das lesões de carcinoma renal de células claras entre 68 pacientes, superando uma modalidade comparada. Os resultados são preliminares e ainda não comprovam melhora na sobrevida ou nos resultados do tratamento.

AdobeStock Uma nova técnica de imagem conseguiu identificar 97,9% das lesões de um dos tipos mais comuns de câncer de rim, um resultado que pode representar um avanço na capacidade dos médicos de localizar tumores e descobrir se a doença se espalhou para outras partes do corpo. O resultado faz parte de um estudo apresentado na semana durante o 39º Congresso Anual da Associação Europeia de Medicina Nuclear (EANM'26), realizado em Viena, na Áustria. A pesquisa, conduzida por cientistas da Turquia, avaliou 68 pacientes com carcinoma de células renais, o tipo mais frequente de câncer de rim em adultos. Os pesquisadores compararam duas modalidades de PET/CT, exame que combina imagens da atividade biológica dos tecidos com imagens detalhadas da anatomia. A diferença foi expressiva: enquanto a técnica investigada identificou 97,9% das lesões do carcinoma renal de células claras, a modalidade comparada detectou apenas 47,1%. Esse subtipo representa aproximadamente 70% a 80% dos carcinomas de células renais. Agora no g1 O avanço está na maneira como o exame procura o câncer. Em vez de identificar alterações no consumo de açúcar pelas células, como ocorre com um dos métodos de PET mais utilizados na oncologia, a nova abordagem busca uma proteína encontrada em grandes quantidades na superfície das células desse tipo de tumor. Isso pode permitir que lesões antes pouco visíveis sejam identificadas com maior precisão, inclusive em órgãos distantes dos rins. Os resultados, porém, ainda são preliminares. Apesar do desempenho elevado, a pesquisa envolveu um número relativamente pequeno de pacientes e não demonstrou que a utilização do exame aumenta a sobrevida ou melhora os resultados dos tratamentos. Como funciona o novo exame? Para entender a diferença, é preciso primeiro compreender como funciona o PET/CT. ℹ️ O exame utiliza uma pequena quantidade de uma substância radioativa, chamada radiotraçador, que circula pelo organismo e permite identificar determinadas características biológicas dos tecidos. Uma das versões mais utilizadas na investigação de diversos tipos de câncer emprega o FDG, uma substância semelhante à glicose, marcada com flúor-18 radioativo. Como muitas células cancerígenas consomem grandes quantidades de glicose, elas podem aparecer como áreas de maior atividade no exame. O problema é que essa estratégia apresenta limitações no câncer renal. Isso acontece porque o FDG é eliminado pelos rins e se acumula na urina, o que pode dificultar a visualização de tumores na região. Além disso, alguns tumores renais apresentam baixo consumo de glicose, tornando-se menos evidentes nas imagens. Para tentar superar essas dificuldades, os pesquisadores utilizaram uma substância radioativa que se liga a uma proteína encontrada em grandes quantidades nas células desse tipo de câncer, mas pouco presente no tecido renal saudável. Isso permite que os tumores apareçam com mais clareza nas imagens. Essa proteína é encontrada em quantidades elevadas nas células do carcinoma renal de células claras, mas apresenta expressão muito menor no tecido renal saudável. A proposta é fazer com que o radiotraçador se ligue às regiões onde a proteína está presente, ajudando a diferenciar o câncer dos tecidos ao redor. Segundo Esra Arslan, pesquisadora da Universidade de Ciências da Saúde da Turquia e uma das responsáveis pelo estudo, essa característica permite utilizar um alvo biológico mais específico para a identificação do tumor. Nos exames realizados, a captação do novo radiotraçador nas lesões foi aproximadamente cinco vezes maior do que a observada com o FDG. O contraste entre o tumor e os tecidos ao redor também foi cerca de dez vezes superior. Isso significa que, nas imagens, as lesões ficaram mais evidentes, facilitando a identificação. O que os pesquisadores descobriram? O estudo foi prospectivo e multicêntrico, ou seja, acompanhou pacientes previamente selecionados e envolveu mais de um centro de pesquisa. Ao todo, foram avaliados 68 pacientes e 492 lesões consideradas verdadeiras, incluindo tumores e focos da doença em outras regiões do organismo. No conjunto de todos os subtipos de carcinoma renal avaliados, o novo exame identificou 90,9% das lesões, contra 56,7% com o FDG. Quando os pesquisadores analisaram especificamente o carcinoma de células claras, os resultados foram ainda melhores: 97,9% das lesões foram identificadas pela nova abordagem, contra 47,1% pelo FDG. A acurácia diagnóstica por paciente, medida que considera a classificação correta dos pacientes avaliados, também foi superior nesse subtipo: 98,2%, contra 77,2%. Os pesquisadores observaram vantagens particularmente importantes na identificação de metástases, nome dado às lesões que surgem quando células cancerígenas se espalham para outros órgãos. O novo PET identificou todas as metástases cerebrais e pulmonares consideradas verdadeiras na amostra. No caso dos pulmões, o FDG detectou aproximadamente metade dessas lesões. Nos linfonodos, estruturas que fazem pa